Osteoma Osteoide e Osteoblastoma

OSTEOMA OSTEÓIDE

Tumor ósseo que mistura de osteoblasto e osteoclasto. Mais frequente na prática clínica do que o osteoblastoma, mas ambos têm sido cobrados no TEOT.

Dor noturna aliviada por anti-inflamatórios e por aspirina.

Definição

lesão osteoblástica benigna

nidus:

tamanho reduzido
bem delimitado

osso reativo ao redor

limitado potencial de crescimento

Epidemiologia

12% dos tumores benignos

10-35 anos (média 19 anos)

2,5 homem : 1 mulher

Localização

Tipicamente no córtex da diáfise de ossos longos

fêmur (extremidade proximal do fêmur) e tíbia -> 50%

Clínica

Dor noturna em repouso

Dor desproporcional ao tamanho

Melhora com aspirina: 20 a 25 min em 70% dos casos

Imagem

No raio-x, por ser muito pequeno o osteoma osteóide é bem difícil de ser visto. Por isso, é muito importante a análise do TC pautada na clínica (dor noturna, que passa com anti-inflamatório, com edema).

Tratamento

Radioablação (também chamado de ablação por radio frequência, o mais moderno e recomendado atualmente)

Trefina

Curetagem do nidus (a mais antiga e talvez o que o examinador queira ouvir na prova)

Ressecção marginal do nidus

Para encontrá-lo mais facilmente:

radioscopia
radiotraçador Tc99
tetraciclina marcada
fio guiado por TC

OSTEOBLASTOMA

Lesão descrita em 1956

Características

Mais comum em jovens adultos

Parece um osteoma osteóide grande (semelhança histopatológica)

Dor noturna aliviada por anti-inflamatórios, mas não por aspirina

Lesão lítica, arredondada, na metáfise proximal do fêmur

Maior potencial de crescimento do que o osteoma osteóide

> 1,5 cm

Cisto ósseo aneurismático secundário

< 1% dos tumores ósseos