Sarcoma de partes moles
Apesar de não ser tão frequente no TEOT quanto os temores ósseos, é importante saber sobre os sarcomas de partes moles para a prática diária e também pode haver uma questão, ou outra, sobre o tema. Sua nomenclatura não é de acordo com sua localização, mas pela sua linhagem celular, que se aproximam do tecido de cujo o nome é proveniente.
Definição
Grupo heterogêneo de neoplasias malignas
Tecido não epitelial extra-esquelético
Linhagem de diferenciação celular
Avaliação
Anamnese
Exame físico
RM
TC de tórax
Biópsia
Estadiamento
Tratamentos disponíveis para tumores de partes moles em geral
- Cirurgia
- Margens
- Tumor benigno pode ser tratado com margem estreita
- Tumor maligno é tratado com margem ampla
- Amputação
- Se há comprometimento do feixe vásculo nervoso, geralmente, o membro precisará ser amputado
- Margens
- Neoadjuvantes ou adjuvantes
- RXT: útil para reduzir o tumor e como complementação das margens cirúrgicas
- QT: somente neoadjuvantes
Tipos de tumores de partes moles
Existem mais de 50 subtipos de tumores de partes moles. Contudo, listaremso os mais cobrados na prova de oncologia ortopédica a seguir.
Fibriohistiocitoma maligno (sarcoma pleomórfico de alto grau)
50-70 anos
É o mais frequente entre os sarcomas de partes moles
Usualmente na coxa
Tratamento: cirurgia e radioterapia
Lipossarcoma
Faz diagnóstico diferencial com o lipoma
Baixo grau, pleomórfico, mixoide, desdiferenciado
Segundo mais frequente
> 50 anos
Sinoviossarcoma
Sarcoma mais frequente do pé
Mãos e pés
Mais frequente em adultos jovens, pois o mais frequente da mão é o condrossarcoma
Tratamento: quanto maior o tumor, mais indicada a quimioterapia
Rabdomiossarcoma
Embrionário: crianças e adolescentes
Alveolar: crianças e adolescentes
Pleomórfico: adultos, o mais raro entre os rabdomiossarcomas
Tratamento: quimioterapia é mandatória para este tipo de sarcoma de partes moles